Автор: Костыгова Елена Александровна
Должность: воспитатель
Учебное заведение: МАДОУ "Детский сад 26 комбинированного вида"
Населённый пункт: Город Великий Новгород, Новгородская область
Наименование материала: Статья
Тема: Применение метода сенсорной интеграции в коррекционной работе с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра РАС, в компенсирующей группе ДОУ
Раздел: дошкольное образование
НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ СТАТЬЯ
СЕНСОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ В КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЕ С
ДЕТЬМИ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА В
УСЛОВИЯХ КОМПЕНСИРУЮЩЕЙ ГРУППЫ ДОУ
Аннотация
Статья посвящена актуальной проблеме применения методов
сенсорной интеграции в коррекционно-развивающей работе с детьми
дошкольного возраста, имеющими расстройства аутистического
спектра (РАС). В работе раскрываются теоретические основы
сенсорной интеграции как нейрофизиологического процесса,
обеспечивающего обработку и организацию сенсорных сигналов для
адекватного реагирования и целенаправленной деятельности.
Анализируются особенности сенсорного профиля детей с РАС,
проявляющиеся в виде гиперчувствительности, гипочувствительности
или сенсорного поиска по различным модальностям (тактильной,
вестибулярной, проприоцептивной, слуховой, зрительной).
Рассматривается взаимосвязь сенсорных нарушений с
поведенческими проблемами, трудностями коммуникации и
социализации, характерными для данного контингента. Представлена
система коррекционной работы в условиях компенсирующей группы
дошкольного образовательного учреждения, включающая диагностику
сенсорного профиля, организацию сенсорно-обогащенной среды,
разработку индивидуальных «сенсорных диет», методы и приемы
стимуляции и модуляции сенсорных процессов. Особое внимание
уделяется интеграции сенсорных занятий в режимные моменты и
различные виды детской деятельности, а также взаимодействию
специалистов (учителя-дефектолога, педагога-психолога,
воспитателей) и родителей. Делается вывод о том, что
систематическая работа по сенсорной интеграции способствует
нормализации сенсорных процессов, снижению тревожности и
нежелательного поведения, улучшению коммуникативных
возможностей и социальной адаптации детей с РАС.
Ключевые слова
Сенсорная интеграция, расстройства аутистического спектра (РАС),
дошкольный возраст, компенсирующая группа, коррекционная работа,
сенсорный профиль, сенсорная диета, проприоцепция, вестибулярная
система, тактильная чувствительность, адаптация.
Введение
В последние десятилетия во всем мире наблюдается неуклонный рост
числа детей с расстройствами аутистического спектра. По данным
различных эпидемиологических исследований, распространенность
РАС достигает 1–2% детской популяции, причем тенденция к
увеличению показателей сохраняется. Это ставит перед системой
образования, и в особенности перед дошкольными образовательными
организациями, задачу поиска эффективных методов коррекционной
помощи, позволяющих максимально адаптировать таких детей к
жизни в обществе и подготовить их к дальнейшему обучению.
Дошкольный возраст является критическим периодом для развития
мозга и формирования высших психических функций. Как отмечал
Л.С. Выготский в своих работах по дефектологии, раннее начало
коррекционной работы позволяет в значительной степени
компенсировать первичные нарушения и предотвратить
возникновение вторичных отклонений. Именно в дошкольном возрасте
нейропластичность мозга наиболее высока, что создает
благоприятные возможности для коррекции сенсорных нарушений,
лежащих в основе многих поведенческих и коммуникативных
трудностей при РАС.
Одним из наиболее перспективных направлений коррекционной
работы с детьми с РАС признается сенсорная интеграция. Данный
подход был разработан американским эрготерапевтом и психологом
Э. Джин Айрес во второй половине XX века и получил широкое
распространение в мировой практике. Суть его заключается в том, что
многие трудности развития, включая проблемы поведения, обучения,
эмоциональной регуляции, обусловлены неспособностью мозга
эффективно обрабатывать информацию, поступающую от органов
чувств и от собственного тела. Нормализация сенсорных процессов
через специально организованную двигательную и игровую
активность позволяет улучшить функционирование ребенка во всех
сферах.
Актуальность темы обусловлена противоречием между доказанной
эффективностью методов сенсорной интеграции и недостаточной
разработанностью методического обеспечения их применения именно
в условиях компенсирующих групп дошкольных образовательных
учреждений. Часто педагоги и специалисты, работающие с детьми с
РАС, имеют лишь фрагментарные представления о сенсорной
интеграции и не владеют системными методами ее реализации в
рамках образовательного процесса. Кроме того, существуют
сложности в адаптации классических подходов сенсорной интеграции,
разработанных для индивидуальной работы, к групповым формам и
условиям ДОУ.
Цель данной статьи — на основе анализа теоретических подходов и
обобщения практического опыта представить целостную систему
применения методов сенсорной интеграции в коррекционной работе с
дошкольниками с РАС в условиях компенсирующей группы,
определить организационно-методические условия ее
эффективности.
Основная часть
1. Теоретические основы сенсорной интеграции и ее значение
для развития детей с РАС
1.1. Понятие сенсорной интеграции и ее роль в развитии ребенка
Сенсорная интеграция определяется как способность центральной
нервной системы принимать, обрабатывать и организовывать
сенсорную информацию, поступающую от различных органов чувств и
от рецепторов собственного тела, и использовать ее для
формирования адекватных реакций и целенаправленных действий.
Это процесс, который происходит на подсознательном уровне и
обеспечивает основу для всей нашей деятельности — от простых
движений до сложного социального поведения.
В работах последователей Э.Джин Айрес подчеркивается, что
сенсорная интеграция является фундаментом, на котором строится
развитие. Для того чтобы ребенок мог научиться говорить, читать,
писать, взаимодействовать с другими людьми, его мозг должен быть
способен правильно обрабатывать сенсорные сигналы. Особое
значение придается трем базовым системам: тактильной (ощущения
от прикосновений), вестибулярной (ощущения движения и гравитации)
и проприоцептивной (ощущения от мышц и суставов, дающие
информацию о положении тела в пространстве). Именно они
созревают раньше других и служат основой для развития более
сложных функций — слухового и зрительного восприятия, речи,
эмоциональной регуляции.
В отечественной науке идеи, близкие к концепции сенсорной
интеграции, развивались в рамках теории деятельности и физиологии
активности. Н.А. Бернштейн в своих трудах по физиологии движений
показал, что любое движение строится на основе сложной
афферентации — потока сигналов от мышц, суставов, органов
равновесия. Без полноценной сенсорной обратной связи невозможно
формирование ни двигательных, ни речевых навыков. А.Р. Лурия в
своих исследованиях высших психических функций также подчеркивал
роль сенсорных систем как базы для формирования корковых
структур.
1.2. Особенности сенсорной обработки у детей с расстройствами
аутистического спектра
Для детей с РАС характерны специфические нарушения сенсорной
обработки, которые входят в диагностические критерии расстройства
(в соответствии с классификациями DSM-5 и МКБ-11). Эти нарушения
могут проявляться в трех основных формах:
Гиперчувствительность (сверхчувствительность). Ребенок
чрезмерно остро реагирует на сенсорные стимулы, которые для
других людей являются нейтральными. Например, громкие звуки
(пылесос, фен, детский плач) вызывают крик, зажимание ушей,
панику; яркий свет заставляет щуриться и отворачиваться; легкие
прикосновения воспринимаются как болезненные, что приводит к
избеганию объятий и тактильных контактов; определенные текстуры
пищи или одежды вызывают рвотный рефлекс. Такая
гиперчувствительность создает состояние хронического сенсорного
дискомфорта, тревоги, приводит к тому, что ребенок постоянно
находится в режиме «защиты».
Гипочувствительность (пониженная чувствительность). Ребенок,
напротив, слабо ощущает сенсорные сигналы и нуждается в их
усилении, чтобы почувствовать себя «в порядке». Это может
проявляться в поиске интенсивных сенсорных ощущений: удары
головой, падения, раскачивания, вращения, надавливания на глаза,
облизывание предметов, стремление к громким звукам. Такие дети
часто не замечают боли, холода, жары, могут не реагировать на
обращение по имени, что ошибочно воспринимается как нарушение
слуха или нежелание общаться.
Сенсорный поиск. Это навязчивое стремление к получению
определенных сенсорных ощущений, которое может проявляться в
стереотипных движениях (стимах): раскачивания, вращения, хлопки,
разглядывание света, обнюхивание предметов. Стимы выполняют
важную функцию саморегуляции — помогают ребенку успокоиться,
сконцентрироваться или, наоборот, взбодриться.
Важно понимать, что у одного и того же ребенка может наблюдаться
смешанный тип реагирования: например, гиперчувствительность к
звукам и гипочувствительность в проприоцептивной системе, что
проявляется в стремлении к сильным объятиям и давлению на
суставы.
1.3. Взаимосвязь сенсорных нарушений с другими сферами
развития при РАС
Нарушения сенсорной обработки не существуют изолированно, они
оказывают глубокое влияние на все сферы развития ребенка с РАС.
Поведение. Многие нежелательные формы поведения (истерики,
агрессия, самоагрессия, крик, убегание) являются прямым следствием
сенсорного дискомфорта или перегрузки. Ребенок не может словами
объяснить, что ему больно от света или страшно от звука, и реагирует
доступным ему способом — криком и хаотичными движениями.
Сенсорная перегрузка может накапливаться в течение дня и
приводить к срывам в самый неожиданный момент.
Коммуникация и речь. Сенсорные трудности препятствуют развитию
коммуникации. Ребенок, испытывающий дискомфорт от
прикосновений, будет избегать телесного контакта, необходимого для
установления эмоциональной связи со взрослым. Трудности
обработки слуховой информации могут искажать восприятие речи,
делая ее неразборчивым шумом. Сенсорный поиск может занимать
все время ребенка, не оставляя ресурса для взаимодействия с
окружающими.
Эмоциональная регуляция. Постоянный сенсорный дискомфорт
ведет к хроническому стрессу, повышенной тревожности,
эмоциональной нестабильности. Ребенок становится легко
возбудимым или, наоборот, заторможенным. У него не формируется
чувство телесной безопасности и базового доверия к миру.
Социализация. Из-за сенсорных проблем ребенок избегает ситуаций,
типичных для детских игр (беготня, возня, тактильные игры), не может
находиться в группе из-за шума, отказывается от посещения
праздников. Это еще больше изолирует его от сверстников.
Таким образом, работа по нормализации сенсорных процессов
является не просто одним из направлений коррекции, а базовым
условием, создающим основу для развития всех остальных сфер.
2. Организация коррекционной работы по сенсорной интеграции
в компенсирующей группе ДОУ
2.1. Диагностика сенсорного профиля ребенка
Эффективная коррекционная работа невозможна без тщательной
диагностики. В условиях ДОУ диагностика проводится командой
специалистов (педагогом-психологом, учителем-дефектологом,
воспитателями) при участии родителей. Основные методы:
•
Наблюдение за ребенком в различных ситуациях: во время
свободной игры, на занятиях, в режимные моменты, на прогулке.
Фиксируются реакции на различные сенсорные стимулы: звуки
(громкие, неожиданные, тихие), свет, прикосновения, движения,
запахи, вкусы. Отмечаются признаки гиперчувствительности
(избегание, страхи, гримасы), гипочувствительности (поиск,
нечувствительность к боли) и сенсорного поиска (стереотипии,
предпочтения).
•
Анкетирование родителей. Используются структурированные
опросники, позволяющие получить информацию о поведении
ребенка дома, его пищевых предпочтениях, реакции на одежду,
купание, причесывание, шум бытовых приборов.
•
Сенсорно-интегративная диагностика с использованием
специальных проб и игровых ситуаций. Специалист
предлагает ребенку различные сенсорные материалы и
наблюдает за его реакцией: как ребенок реагирует на
прикосновение к разным текстурам, на вращение, на
раскачивание, на давление.
На основе собранных данных составляется индивидуальный
сенсорный профиль ребенка, в котором описываются особенности
обработки информации по каждой модальности и выявляются зоны
дискомфорта и зоны, в которых ребенок ищет стимуляцию.
2.2. Создание сенсорно-обогащенной и безопасной среды
Пространство компенсирующей группы должно быть организовано
таким образом, чтобы, с одной стороны, предоставлять ребенку
возможности для получения необходимых сенсорных ощущений, а с
другой — позволять ему укрыться от перегрузки, когда это
необходимо.
Выделяются следующие зоны:
•
Зона активной сенсорной стимуляции. Оборудуется
подвесными качелями, гамаками, балансирами, тоннелями,
мягкими матами, большими мячами (фитболами), утяжеленными
одеялами и жилетами. Здесь ребенок может получать
вестибулярную и проприоцептивную нагрузку — раскачиваться,
вращаться, прыгать, ползать, ощущать глубокое давление.
•
Тактильная зона. Включает емкости с различными крупами,
песком, водой, фасолью, каштанами, шишками, а также
коллекции материалов с разной фактурой (мех, бархат,
наждачная бумага, силикон). Здесь ребенок может исследовать
текстуры, пересыпать, переливать, прятать и искать предметы.
•
Зона релаксации и сенсорной разгрузки. Это укромный уголок
с мягкими подушками, затемнением, возможностью полежать в
одиночестве. Здесь могут быть предметы для самоуспокоения:
тяжелое одеяло, сенсорные бутылочки с блестками, игрушки-
антистресс.
•
Зрительная зона. Включает затемняющиеся шторы, лампы с
цветными фильтрами, световые столбы, проекторы с
вращающимися изображениями.
Важнейший принцип организации среды — безопасность. Все
оборудование должно быть надежно закреплено, исключать
возможность травм. Материалы должны быть нетоксичными и
соответствовать санитарным нормам.
2.3. Разработка и реализация сенсорной диеты
Понятие «сенсорная диета» было введено последователями Э.Джин
Айрес для обозначения индивидуально подобранного набора
сенсорных активностей, которые ребенок получает в течение дня для
поддержания оптимального уровня возбуждения нервной системы.
Как и пищевая диета, сенсорная диета должна быть
сбалансированной и соответствовать потребностям конкретного
ребенка.
Сенсорная диета разрабатывается специалистом на основе
сенсорного профиля и включает:
•
Упражнения для проприоцептивной системы: сжимания,
растяжения, толкания, переноска тяжестей, игры с
утяжеленными предметами, «сендвич-игры» (сдавливание
подушками), прыжки на батуте.
•
Вестибулярные нагрузки: раскачивания в разных плоскостях
(на качелях, гамаке), вращения, кувырки, ходьба по балансиру.
•
Тактильная стимуляция: игры с сенсорными коробками,
массаж щетками, валиками, мячиками, игры с водой и песком,
обертывания в ткани разной фактуры.
•
Орально-моторные упражнения: жевание трубочек, надувание
шаров, игры с соломинкой, употребление продуктов разной
текстуры (хрустящие, тягучие, твердые).
•
Слуховая стимуляция: прослушивание определенной музыки,
звуков природы, игра на музыкальных инструментах.
Сенсорная диета встраивается в режим дня группы: определенные
упражнения проводятся перед занятиями (для активации), после
занятий (для снятия напряжения), перед сном (для расслабления).
Важно, чтобы ребенок получал необходимые ему ощущения
регулярно, а не эпизодически, это позволяет поддерживать нервную
систему в сбалансированном состоянии и предотвращать сенсорные
перегрузки и срывы.
2.4. Методы и приемы коррекционной работы в условиях группы
Работа по сенсорной интеграции в компенсирующей группе
осуществляется в двух формах: индивидуальные занятия со
специалистом и интеграция сенсорных активностей в групповую
деятельность.
Индивидуальная работа проводится педагогом-психологом или
учителем-дефектологом в специально оборудованном помещении. На
таких занятиях реализуется интенсивная сенсорная стимуляция по
индивидуальному плану. Используется игровой метод: ребенку
предлагаются привлекательные для него активности (раскачивание в
гамаке, прыжки на батуте, игры с водой), и в контексте этих
активностей решаются коррекционные задачи. Важнейший принцип —
следование за ребенком, уважение к его сенсорным предпочтениям и
постепенное расширение его сенсорного опыта. Нельзя насильно
заставлять ребенка делать то, что ему неприятно, это усилит
защитные реакции.
Групповая работа и интеграция в режимные
моменты. Воспитатели, обученные основам сенсорной интеграции,
включают сенсорные игры в повседневную жизнь группы:
•
Утренний круг может включать пальчиковую гимнастику,
массажные мячики, упражнения на сдавливание и растяжение.
•
Физкультминутки на занятиях содержат элементы,
стимулирующие вестибулярную и проприоцептивную системы:
прыжки, наклоны, ползание.
•
Прогулка используется для игр с песком, водой, природными
материалами, для активных движений (горки, качели).
•
Подготовка ко сну включает релаксационные упражнения,
тяжелое одеяло, поглаживания.
•
Свободная игра организуется так, чтобы дети имели доступ к
сенсорным материалам и оборудованию.
Важно, чтобы все специалисты и воспитатели действовали
согласованно, обменивались наблюдениями и корректировали
сенсорную диету в зависимости от состояния ребенка.
2.5. Взаимодействие с семьей
Работа по сенсорной интеграции не может быть эффективной без
активного участия родителей. Специалисты ДОУ должны проводить
просветительскую работу, объясняя родителям особенности
сенсорного развития их ребенка и связь сенсорных трудностей с
поведением. Родителям даются рекомендации по организации
домашней среды, подбору игрушек, проведению сенсорных игр дома.
Важно научить родителей понимать сигналы ребенка: когда он
перевозбужден и нуждается в успокоении, а когда, наоборот,
«зависает» и нуждается в стимуляции. Совместное ведение дневника
наблюдений помогает отслеживать динамику и своевременно вносить
изменения в сенсорную диету.
3. Специфика применения методов сенсорной интеграции у
дошкольников с РАС в условиях компенсирующей группы
Работа с детьми с РАС имеет ряд особенностей, которые необходимо
учитывать при реализации сенсорно-интегративного подхода.
Во-первых, важнейшим условием является установление
доверительного контакта и чувства безопасности. Многие дети с РАС
из-за гиперчувствительности и негативного прошлого опыта
настороженно относятся к новым взрослым и незнакомым ситуациям.
Начальный этап работы должен быть посвящен созданию безопасной
среды, где ребенок сам выбирает, чем заниматься, и имеет
возможность отказаться от любого взаимодействия.
Во-вторых, необходима высокая степень индивидуализации. То, что
является приятным и полезным для одного ребенка, может быть
невыносимым для другого. Сенсорная диета должна строиться строго
на основе диагностических данных и тщательного наблюдения.
В-третьих, многие дети с РАС имеют трудности с переключением
внимания и принятием нового. Введение новых сенсорных
активностей должно происходить постепенно, с использованием
визуальной поддержки (карточки с расписанием, фотографии
оборудования).
В-четвертых, необходимо тесное сотрудничество всех специалистов
группы: учителя-дефектолога, педагога-психолога, логопеда,
воспитателей, инструктора по физической культуре. Сенсорная
интеграция не должна быть отдельным «уроком», она должна
пронизывать всю жизнь ребенка в детском саду.
В-пятых, важно понимать, что сенсорная интеграция — это не быстрое
исправление, а длительный процесс. Результаты могут появляться
постепенно: сначала улучшается эмоциональное состояние,
снижается тревога, затем уменьшаются нежелательные формы
поведения, и только потом появляются предпосылки для развития
коммуникации и социального взаимодействия.
Заключение
Подводя итог, следует подчеркнуть, что сенсорная интеграция
является не просто набором упражнений, а целостным
терапевтическим подходом, который позволяет воздействовать на
глубинные механизмы нарушений развития при расстройствах
аутистического спектра. Понимание сенсорных особенностей каждого
ребенка с РАС и создание условий для их нормализации открывает
путь к улучшению всех сфер его функционирования — двигательной,
эмоциональной, коммуникативной, познавательной.
В условиях компенсирующей группы дошкольного образовательного
учреждения применение методов сенсорной интеграции требует
системного подхода: диагностики, организации специальной среды,
разработки индивидуальных сенсорных диет, интеграции сенсорных
активностей в режим дня и образовательный процесс, тесного
взаимодействия специалистов и работы с семьей. Только при
соблюдении этих условий можно достичь устойчивых положительных
результатов.
Важно отметить, что сенсорная интеграция не заменяет другие
методы коррекционной работы (логопедическую, психолого-
педагогическую), но создает тот фундамент, на котором эти методы
могут быть эффективно реализованы. Ребенок, переставший
испытывать хронический сенсорный дискомфорт, становится более
спокойным, доступным для контакта, способным к обучению.
Дальнейшие перспективы развития данного направления в
отечественной дошкольной педагогике связаны с необходимостью
разработки адаптированных программ и методических пособий по
сенсорной интеграции для детей с РАС, а также с подготовкой и
повышением квалификации педагогов в этой области.
Список литературы
1. Выготский Л.С. Основы дефектологии. — СПб.: Лань, 2003.
2. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. — М.:
Политиздат, 1975.
3. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. — М.:
Наука, 1990.
4. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М.: Академия, 2006.
5. Айрес Э.Д. Ребенок и сенсорная интеграция. Понимание скрытых
проблем развития. — М.: Теревинф, 2017.
6. Кислинг У. Сенсорная интеграция в диалоге: понять ребенка,
распознать проблему, помочь обрести равновесие. — М.:
Теревинф, 2018.
7. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный
ребенок: пути помощи. — М.: Теревинф, 2019.
8. Актуальные проблемы коррекционной педагогики и специальной
психологии: сборник научных трудов / Под ред. В.И. Лубовского.
— М.: Изд-во МПГУ, 2022. — 280 с.
9. Сенсорная интеграция в работе с детьми с расстройствами
аутистического спектра: методическое пособие / Сост. О.Ю.
Пискун. — М.: ФГБНУ «ИКП РАО», 2023. — 120 с.
10.
Современные подходы к коррекции нарушений развития у
детей с РАС // Дефектология. — 2023. — № 4. — С. 12-19.
11.
Организация коррекционно-развивающей среды для детей
с ОВЗ в условиях ДОУ: из опыта работы // Дошкольная
педагогика. — 2024. — № 3. — С. 34-40.
12.
Взаимодействие специалистов в коррекционной работе с
детьми с РАС: методические рекомендации / Под ред. А.В.
Хаустова. — М.: ФРЦ ФГБОУ ВО МГППУ, 2022. — 96 с.